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什幺是葡萄胎?

  所谓「葡萄胎」,是指在怀孕之后的胚胎发育初期过程中,绒毛膜上的绒毛呈囊状变性,使得外观看起来有点像葡萄,所以称为葡萄胎。

葡萄胎的发生率有多高?
  葡萄胎的发生率在欧美地区约为千分之零点四,在亚洲地区的发生率则较高,约为千分之一至三。通常下列的妇女发生葡萄胎的机率较高:18岁以下及35岁以上孕妇、社经地位较低者、蛋白质摄取过低者、以clamid诱发排卵的妇女。

葡萄胎的症状,小心!
1.阴道不正常出血:这是最常见的症状,可能发生于怀孕第四週,或到怀孕中期才出现;出血的颜色可能是鲜红色或棕色(像李子汁),贫血现象也随之发生。

2.听不见胎心音:这是因为胎死腹中的关係。

3.子宫比一般正常怀孕的子宫大:例如正常怀孕3个月的子宫有如一个拳头的大小,但怀葡萄胎的孕妇之子宫大小很可能会超过一个新生儿的头,甚至子宫会大到肚脐以上;这是因为胎盘滋养层细胞增生及子宫大量积血所致。

4.孕吐较严重:约有1/4的患者有妊娠剧吐症,这是因为HCG值较高的缘故。

5.有充满液体的囊泡排出:有此症状出现则可确立为葡萄胎。

6.血清中HCG值比正常怀孕高:通常怀孕100天后,HCG值开始下降(多胞胎怀孕除外),但葡萄胎患者的HCG值仍持续升高。

7.出现妊娠高血压:约1/4的葡萄胎患者在怀孕24週之前出现妊娠高血压症状。

治疗葡萄胎后要追蹤检查、避孕一年
  经超音波确定诊断为葡萄胎后,必须以子宫内刮除术刮除葡萄胎和胎盘。如果未即时处理,恶化速度非常快,会出现失血过多或重要器官受侵袭等併发症。

  由于曾患葡萄胎的妇女下次再患的机率比一般人高(约为1﹪左右),所以治疗后必须确实追蹤检查,且这一年中必须避孕。至于何时可再怀孕,妇产科医师会根据患者的情况给予适当的建议。如果追蹤期间HCG指数无法下降,则必须进行更进一步的治疗。

葡萄胎容易转化为癌症?!
  由于葡萄胎会侵蚀子宫壁,因此转化成绒毛膜癌的机率非常高。若HCG指数不降反升,经超音波检查又看不到葡萄胎残留,就必须怀疑可能转化成绒毛癌了!这时必须即时採取化疗(使用抗癌药物),治癒率很高。所以,为防葡萄胎转化为癌症,治疗后的定期追蹤检查千万不可忽视!
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